我的工作思路

                                                                       普外科  李雪梅

护理管理是护理质量的保证，在市场经济快速发展的今天，面对新型医学、护理模式、新型医（护）患关系，做为一名基层护理管理者，我们必须重视护理团队整体的建设，才能适应现代社会的要求，这个团队的直接领导者——护士长，她必须以品德、知识、能力、技能、感情等因素增强自己的非权力性的影响力，才能更好地发挥权威及影响指挥力，来调动整个团队的工作积极性、团结协作性、及质量可持续改进。

我认为护士长在管理过程中应当做到以下几点：

一、对自身的要求。

１.  思想成熟，有高度的责任心，乐于奉献。

首先，我会尽快转变职能，适应护士长角色，积极地以饱满的热情投入到新的工作中去。这就要求我要有宽阔的容人胸怀，具备爱才之心、用才之方，要善于协调关系，具备扎实的业务功底，具有开拓创新意识和能力，要以身作责。护理事业自始至终贯穿无私的精神，有着乐于奉献的爱心和高度责任心才能细致而认真工作，要不怕苦，不怕累，不计较个人得失和利益，要勇于奉献，要甘于奉献，才能赢得别人的尊重和爱戴。同时要引导和教育科室同时事也要有奉献精神，对病人要有爱心、责任心，有热情、似亲情，这样才能把工作做好、做细，才能减少安全隐患，才能提升服务质量，才能提高优质护理服务。

２.  精湛的业务技术及创新能力，护理人员的管理和人才培养

知识的更新可给工作带来方法，给团队带来活力，护士长应带头在繁忙的工作中努力学习，提高自身素质和学历，在各项操作技能及专科培训中，具有较强的示范作用及动手能力，才能赢得护士的尊重和支持，才能稳定团队情绪。没去普外科上班之前，就听年轻的护士对我说，外二科的小年轻一听我要到她们科当护士长，自己就先主动看书了，说：“李雪梅来呀！哎呀，我要好好看书了，听说她比较严，又认真，业务知识、技术能力特别强，到时问到我，那就完了！”所以一个护士长不论是品德、技术还是业务知识都要起到以身作则的表率作用，树立威信，要培养团队成员再学习的习惯，不能护士长业务水平提高了，而护士还停留在原来的水平，更甚者下降，都不应该，所以我要平时严抓知识水平和业务素质的提高，采取随时提问，每周理论考核，每月操作考试，业务知识讲座和护理查房相结合的方法，来提高科室人员的护理水平，并提高团队学历结构，鼓励在职学历的提高，鼓舞团队工作势气和工作积极性，给科室营造前进与和谐氛围，共同努力，共同进步。

３.  制度化管理和科学的管理能力。

护士长要敢于管理，善于管理，要因人而异去管理，要公平公正，用管理的热情把管理的艺术与团队特点相结合，不断学习不断创新，提高管理才能。因为外二科是我的老科室，我不会因为原来的关系好坏而影响我工作管理的公平与公正，制度面前人人平等，你错了就是错了，在公平公正的原则下，这样别人才能信服你。当然，管理要科学，要制度，也要技巧与方法，我可以对一些年长或平时很少犯错的同事，如果不是刚性原则问题，可以采取语调、语速或通过个人谈话等方法来消除当事人的尴尬，尽量保持当事人尊严，使少犯错的同志不至于因为一次错就把人一棒子打死，而扼杀了她平时的工作积极性，我的目的是着眼于改进工作而不是惩罚个人。并且通过以上各种措施实施后，及时总结，及时反馈，发现问题及时解决，及时改正，同时鼓励团队成员共同参与管理，提出个人意见和建议，为团队建设出谋划策。

４.  提高沟通技巧和语言表达能力。

在日常工作中，护士长不仅是个管家，还要周旋于上级、医生、行政、后勤、病员及其家属等之间，有良好的语言表达能力和善于沟通的技巧显得尤为重要，在做事坚持公平、公正的原则基础上，要善于领悟领导意图，有服从大局的意识，在护患和医护沟通中，要掌握沟通技巧，做到真正有效沟通，营造真正和谐的医患和医护关系。刚报道时，大外科邱书记就开玩笑地对我说，我们不能到时哭着鼻子来找大科奥！我们刘主任也笑着说，哭几次就长大了!来了几天，虽然大事没有遇到，但正值我市文明创建的重要时刻，事情也碰到了好几件，通过领导的支持和自己的协调和沟通，问题也都迎刃而解。我想有领导的支持和鼓励，还有凭着我工作的满腔热情和积极乐观向上的性格，我相信我能处理好事情的。

二、对护理质量的管理。

１.  管理责任意识。

要加强对人、财、物、时间、信息的管理，善于发现问题，及时指出，找出整改措施，提出可持续改进方案。此方面我在护士长竞选时也已经做了详细论述，不再赘述。

２.  对质量管理的意识

把质量管理看成一个完整的系统，通过“全部门、全员化、全过程”对质量进行控制，并提出“全面管理、服务第一、预防为主、量化管理”的思想，将管理关口前移实施预先控制，事时提醒，而不是事情出了以后才想着去弥补、总结、处理，这样才能在管理实践中有效地提高质量管理水平。

要熟知各项质量标准，科室的质控要标准化，明确护理质量管理的指导思想，建立科学高效的质量标准体系；体现全面质量管理的思想；采用先进可行的质量管理方法，护士是质控的基础，重点就是做好质量保证工作，同时定时进行质控分析、讨论，及时总结、反馈。

３.  安全意识

对所有病人做到心中有数，在每日巡查工作中，加强对危重病人的检查与护理指导，加强动态连续观察。

对待重点护士（新护士，有思想变化的护士），加强沟通与关心。了解其心理变化特点，加以理解和关怀。

对待重点技术，要全面掌控，加以培训和训练。

对待重点药物，要加强管理学习和检查，了解其副作用和用药注意事项，加强巡视。

对待重点时间段，合理安排人力资源，加强重点时间段的巡视，评估不安全因素，给予相应护理措施。

三、有效调动团队工作积极性，巩固其凝聚力。

护士长要对自己所在的团队特点做到心中有数，并针对每个成员的特点，发挥其特长，可以有计划、有目的的把某一件事交给这方面能力强的人去做，要学会授权，视能授权，充分调动其工作积极性，本着互相尊重、守信、宽容、弹性的原则，大事讲原则，小事讲灵活，同时重视护士压力源，缓解护理人员压力，对外具有代表和缓冲作用，对内则通过协调和沟通手段，努力建立一个以诚相待、和睦相处、相互理解、相互支持的群体氛围，避免内耗，增加其凝聚力。

四、抓好落实，提升执行力。

护理管理要做到制度化、标准化、常规化、流程化和路径化，用制度、职责、常规、规范护士行为，充分体现管理的公平、公开、透明，执行护理过程中自律、自查、自控和自创，抓好落实，提升执行力度，及时检查，及时总结，及时反馈，及时改正。

管理的实践告诉我们，要善于组织，敢于管理；要善于计划，敢于指挥；要善于表扬，敢于批评；要善于创新，敢担责任。只有正确的领导和强有力的团队凝聚力，才能有效地全面提高护理质量，共同构建和谐愉快的工作环境，成功实现现代化的护理管理，体现优质护理服务的内涵。我相信，有了院、护理部和大科的领导、支持和帮助，我会进步得更快！

感染科工作思路

郝秀荣

总的原则是深化卫生部“优质护理服务示范工程”及医院护理管理的目标要求，持续改进护理质量。在护理部及大科护士长的业务指导下，配合科主任开展工作，搞好科室管理。

    第一，转变观念，尽快适应护士长角色。以谦和的态度对待每一位同志。秉承老护士长的优良传统，汲取前辈的经验，认真做好上传下达工作，做好人性化的管理，以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每一位护士和其他工作人员，以发挥她们的潜能及创造性。

    第二，确保护理安全，安全是工作的核心。1、每周进行一次安全医疗活动，把本周存在的医疗隐患进行讨论，并提出针对性措施，通报本周检查和发现护理缺陷和不足，使安全警钟常鸣。2、认真执行护理记录中的十字原则，即客观、真实、及时、准确、完整，既要体现综合护理记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。每周检查一次护理文书。3、加强重点时段重点病人的管理，实行以病人为中心的弹性排班制。4、开展法律意识教育，杜绝护理纠纷和护理差错。确保全年内无差错事故 。

   第三，狠抓护理质量，质量是安全的保障。按照护理质量检查标准，责任到人，每个人都给予量化考核。每周定期进行护理质量检查，发现问题落实到责任人。及时对护理部、大科护理质量检查及反馈信息进行综合分析查找原因，制定切实可行的整改措施，各种检查在量化考核上体现，在奖金中体现奖优罚劣，体现奖金的二级分配。这样以经济为杠杆，提高护理质量，充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性，保障护理安全。确保基础护理合格率≥90%，危重患者合格率≥90%。护理部每季度一次的护理质量检查中得分在95分以上。

    第四，争创优质服务，服务是工作的灵魂。 深化以病人为中心的服务理念，在病区倡导与强化主动服务意识。进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，全面打造优质护理示范病区。

   第五，切实抓好业务，业务是质量的保证。系统的学习专科知识，提高专科护理水平。制定可持续发展的专科在职培训计划。学习上以新促老，以年轻同志的学习热情带动老同志学习的积极性，从而实现改变观念、知识更新，不断提高专科护理水平，以保证护理安全。加强应知应会内容、基础护理操作考核，并做好实习护生及进修、学习护士的教学工作和安全管理，培养真正实用型人才。目标是三基考核通过率达到100％，实习进修学习人员无差错事故发生。

   第六，做好节制降耗工作。精打细算，避免长流水，长明灯，避免盐水，输液器具等的流失，只有切实做好节制降耗工作，才能保证奖金的发放。

   第七，提高患者满意度，患者满意是我们追求的目标。加强病房巡视和工友的管理，开展微笑服务，出院病人回访制度，实行个体化针对性健康教育，定期召开公休座谈会，满足病人的合理化要求，建立良好的护患关系。

   第八，创立温馨病房，创造名护效应。把健康教育路径贯穿于整体护理中，创立温馨病房，打造温馨护理品牌。真正做到是患者床边的“贴心管家”，护患沟通的“爱心大使”，健康教育的“传播者”。

    设立一位年资较高、业务素质较强、语言表达和沟通协调能力较好的护士任病区护理组长，专职监督住院病人服务状况，强化护患沟通。病区护理组长是患者床边的“贴心管家”。在患者入院时，病区护理组长要亲自接待，进行自我介绍，告知需要帮助时的联系方式，为患者安置床位，介绍床位医生，发放入院指南，对能行走的患者实地介绍病区环境及医院检查科室的位置，协助患者订餐、解决生活用品；对急危重患者预约检查时间，妥善安排各项检查工作。
    病区护理组长是医患沟通的“爱心大使”。 在每天访视患者过程中，病区护理组长重点了解患者的情绪和心理状况，有针对性的与患者进行个性化的交流和沟通，满足患者的心理需求，帮助患者树立战胜困难的信心和勇气。
    病区护理组长是健康教育的“传播者”。病区护理组长利用专业化知识，对患者进行健康教育，制定病人健康教育手册，帮助患者认识疾病的发生、发展，促进患者从盲目到理解和主动配合，同时也促进了医生诊疗活动的规范化。

 以为争位、以位促为。在新的工作岗位上，会有许多挑战，我将变压力为动力，认真踏实去做好每一件事，努力完成领导交给的各项工作任务。