如何鉴别并处理穿刺后异感和神经损伤
来源 : 2019-02-21 点击次数 : 7269
下腹部及盆腔手术、肛门及会阴部手术、下肢手术等都是椎管内麻醉的适应症。在麻醉手术过程中，极有可能出现穿刺异感或者术后感觉、肌力减弱等神经损伤并发症。
1、目前没有确切的办法判断如果出现异感是否一定会出现神经损伤，那么如果出现异感，是否可以预先硬膜外予激素用药？
2、如果出现异感，是椎管内还是静脉予以激素更为有效？
3、激素注射在硬膜外腔是否会出现椎管内粘连？
4、穿刺过程中出现一侧肢体触电样异感，穿刺针碰到的是神经根还是一侧马尾神经？
5、L3-4椎间隙穿刺麻醉，胫腓骨骨折切开复位内固定术后出现第3、4、5足趾区域感觉异常，如何与手术损伤相鉴别？
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