X线下经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻

来源 :   2019-05-19  点击次数 : 20918  

  

肠梗阻是临床最常见的急腹症之一，发病快而急，任其发展下去可致肠管出血、坏死、穿孔、最终危及患者生命。此时，治疗的关键是降低肠内压。

《X线下插入型肠梗阻导管在治疗肠梗阻中的临床应用》是在放射科主任徐小炉主导、副主任陈勇强、高玉停等人的参与下完成的科研课题。采用大连库利艾特公司生产的经鼻插入型肠梗阻导管（导管长3 m，配有3.5 m的超滑导丝，前端有一螺旋形端子、两个球囊及多个侧孔），在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠成功后，观察肠梗阻导管减压引流后患者的临床表现情况，定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化，于导管停止移动位置处经导管进行造影，明确病变的部位、范围及性质。优点如下：（1）经鼻型肠梗阻导长度较长，水囊随肠管蠕动，可以达到远端肠管，液体及气体通过导管充分引流，往往球囊停留的地方就是梗阻的病变部位，通过肠梗阻导管造影，发现梗阻部位及病因。（2）对于粘连性肠梗阻，可以将导管置入狭窄处，利用导管的弹性起支撑排列作用，达到治愈的目的。（3）通过肠梗阻导管减压清洁肠道，可以将急诊手术变择期手术，减少手术污染，利于刀口愈合。（4）晚期恶性肿瘤肠梗阻患者，利用导管减压引流及肠内营养，从而减轻病人痛苦，延长患者的生命。（5）运用离子型高渗对比剂76%复方泛影葡胺造影，可将血管内液及细胞外液吸入肠管，从而减轻肠壁水肿，增加肠管蠕动，达到缓解肠梗阻的效果。

    该技术省内领先，填补了淮北地区医疗行业空白。在肠梗阻治疗中经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全，疗效显著，值得临床推广采用。