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罕见结核病︱淮北矿工总医院骨科完美治愈

来源 :   2019-05-12  点击次数 : 21714  

 

          结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期48周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

    朱先生,27岁,未婚,喜欢熬夜,饮食、生活不规律,偏食,消瘦。因纳差、乏力、低热、盗汗、胸背疼痛于2017年至淮北矿工总医院入院治疗,住院期间出现腰痛,偶有下肢麻木。

根据检验结果、影像科检查,骨科一病区主任孟庆丰诊断为肺结核、多发性肋骨结核、颈椎结核、胸椎结核合并椎旁脓肿、腰椎结核合并椎旁脓肿、右腰大肌脓肿,合并脊髓或神经根压迫症、骶椎结核、附件(椎弓根、棘突)结核、乙肝。据骨科一病区主任孟庆丰介绍,随着生活质量的提高,结核病整体呈下降趋势,但是此例病人结核病灶累及全身如此多的部位,在国内外实属罕见。

 

  

                          术前

    病人是由肺结核引发骨结核,整个脊柱部分多处结核,脊柱结核是骨结核里最危险的一种,可导致骨组织破坏、截瘫、畸形。病人病情十分严重,但不能即刻进行手术,需要先进行化疗,治疗结核病。

    经过一段时间的术前准备,由孟庆丰主任领衔的骨科一病区医疗团队进行了翔实的术前讨论,制定了非常周密、详尽的术前计划。术中,孟主任完成病灶清除、减压、椎弓根部固定、融合(PLF or TLIF)后,对肋横突及肋骨进行截骨手术,用以植骨,填充已清除的病灶,保证脊柱的稳定性和功能性。


 

 

 

                         术后

患者术后三天即可下地行走,而后继续接受抗结核治疗,经过近两年的随访,患者体质增强,体重增加,睡眠良好,经过检验和影像检查,患者已痊愈。日前,患者已恢复了正常的生活与工作。

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