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泌尿系结石的预防

来源 : 王志勇  2019-04-19  点击次数 : 4499  

 

泌尿结石是泌尿系的常见病,结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异:肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

常见结石物理特性

尿石名称

外形

表面

颜色

硬度

X线显影度

草酸钙

圆或卵圆形

粗糙

深褐

坚硬

+ + +

磷酸盐

不定形或鹿角形

颗粒状

微黄

较硬

+ + +

碳酸盐

成块

光滑或稍粗糙

灰白

+ + +

尿酸盐

圆或卵圆形

光滑或粗糙

黄至褐

坚实

±

胱氨酸

不定

光滑

淡黄

较脆

±

黄嘌呤

圆或卵圆形

光滑

棕黄

坚实

±

结石的化学的成分分析有助于确定结石主要化学成分,以便根据结石的类型制定治疗方案。

饮食禁忌

患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

饮食适宜

患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好。

结石的预防

目前,随着人们生活水平的不断提高,其结石的发病率也在不断增高,但是只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。

生活预防

注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液老化现象。尿中的有机物沉积老化后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。

多饮水:应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为内洗涤,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

多活动:平时要多活动,如散步、慢跑等,体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

饮食预防

根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。

尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。

对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。

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