淮北矿工总医院成功开展Shockwave冲击波球囊术
来源 : 2024-04-10 点击次数 : 390
4月3日，淮北矿工总医院心内科副主任谢伟医师团队首次成功使用国产冲击波球囊在血管内超声辅助下为一名严重钙化患者进行治疗，为后续的支架植入创造了良好的条件。术后患者心绞痛症状明显缓解，无不良反应。这一技术的开展标志着医院心血管内科介入治疗技术方面又有新的突破，为患者带来了“心”希望，为钙化病变患者提供了更安全、高效、全新的治疗方法与选择。
丁女士，现年70岁，患有冠心病二十余年，曾做过冠脉支架，近来反复出现胸闷、胸痛，不敢出门、不敢活动，外院药物治疗效果不理想。于3月底来淮北矿工总医院心内科住院治疗。经冠脉造影及冠脉血管内超声检查，结果显示有两段血管重度狭窄：前降支近中段狭窄80-85%，右冠状动脉中段病变伴钙化，狭窄80%伴环形钙化＞270°，远段狭窄90%。冠状动脉钙化就像血管上形成了坚硬的石块，使得冠脉内腔变得崎岖坎坷，介入治疗常规球囊及切割球囊不能扩张。
为了进一步摸清血管情况，谢伟医师团队首先给患者进行冠状动脉血管内超声，将病变血管从里到外拍“高清照片”， 结果显示为超过270°环形钙化伴有钙化结节。
心内科副主任谢伟、李晓波及任启伍等医生团队经过反复讨论评估后认为，常规的半顺应预扩张球囊，切割球囊均不能撬动严重钙化病变，如术中出现困难支架很难植入。在与家属充分沟通后，决定为患者使用Shockwave冲击波球囊术治疗患者钙化病变。
据统计，冠状动脉钙化随年龄增加而增加，在40—49岁人群中的发生率约为50%，在60—69岁人群中的发生率约为80%。国内老龄化趋势的加速到来将催生更多血管钙化患者的出现，血管疾病介入治疗迫在眉睫。冲击波球囊术相比其他冠脉重度钙化治疗手段并发症风险极低，手术成功率高，大大提高了此类手术的安全性，为术者和患者提供了全新的重度钙化有效治疗武器。
淮北矿工总医院心内科谢伟医师团队为该患者采用Shockwave冲击波球囊术，基于血管内超声等技术精准定位，将脉冲声波球囊扩张导管送至血管内坚硬如石头的病变位置，总计释放脉冲总数10*2次。术后经血管内超声证实，患者原有钙化结节及环形钙化病变已被声波球囊“震裂”，冠脉造影提示狭窄扩张良好，血管恢复通畅。
业内有“天不怕、地不怕，就怕血管有钙化”的说法。严重冠脉病变介入治疗手术难度系数大，往往因为不能成功扩张开钙化狭窄的病变导致手术失败。针对此类病变，传统方法是采用斑块旋切术或旋磨术进行治疗，即使用特殊机械切除或磨蚀斑块，上述方法存在发生无复流、甚至血管破裂的风险。近年来，淮北矿工总医院心内科紧跟国内医学发展，不断引进全新技术与设备，医务人员轮番在国内顶尖医院进修学习，成为本地区医疗“心”向标，周边百姓的“心”守护，为康复提供了越来越多的可能性和机会！
近年来，随着医疗的进步，出现了一种针对钙化病变的新技术——血管冲击波技术。血管冲击波技术的工作原理是将电能传递到发射器上，通过发射器产生“声波”，借助球囊对血管内的钙化等进行隔空“敲打”，从而达到治疗效果。血管冲击波技术让血管钙化的治疗多了一种可能性，也赋予了球囊这类传统器械技术新的定义，具备更大的临床价值。
